Mit nur 150 Minuten zügigem Gehen pro Woche ans Ziel

Positive Auswirkungen auf den Zucker- und Fettstoffwechsel lassen sich schon durch regelmäßiges moderates Bewegungstraining erzielen. Zudem hilft es Übergewichtigen beim Abnehmen und kann Diabetes verhindern. Daher sollten Hausärzte ihren Patienten auch konkrete Vorschläge zu geeigneten Ausdauersportarten unterbreiten und nicht nur zu mehr körperlicher Aktivität auffordern. Bewegung sollte auch bei der Diabetiker-Schulung ein Schwerpunkt sein - hierfür wurde ein Bewegungsmodul erarbeitet.

Unverbindliche Appelle an Patienten wie „Sie müssen sich mehr bewegen!" sind meist wirkungslos, kritisiert Dr. Wolf-Rüdiger Klare, Leiter des Diabetes-Zentrums Radolfzell und Mitglied der Arbeitsgemeinschaft „Diabetes und Sport" der Deutschen Diabetes-Gesellschaft. Typ-2-Diabetikern sollte daher der Effekt vermehrter Bewegung auf ihre Krankheit erklärt werden. Auch sollte Informationsmaterial mit Kontaktadressen zu Sportgruppen und praktischen Tipps weitergegeben werden.

Die Entwicklung eines Typ-2-Diabetes lässt sich schon durch 150 Minuten zügiges Gehen pro Woche über Jahre hinauszögern oder ganz verhindern. In mehreren Studien sei der Nutzen von drei- bis viermaligem Training pro Woche im aeroben Bereich belegt, so Klare. Daher ist es das Ziel der Arbeitsgemeinschaft, als integralen Bestandteil der Therapie von Typ-2-Diabetikern regelmäßige Bewegung zu etablieren.

Nordic Walking zum Beispiel ist eine Sportart, die für fast alle Diabetiker geeignet und leicht zu erlernen ist. Die dabei benutzten Stöcke bieten verschiedene Vorteile: Sie entlasten die Gelenke um bis zu 30 Prozent vom Körpergewicht und bieten zudem beim Gehen zusätzlichen Halt. Die Oberkörpermuskulatur wird zusätzlich zur Beinmuskulatur trainiert. Verspannungen im Schulter- und Nackenbereich lösen sich - das führt zu einer aufrechteren Körperhaltung. Die Gewichtsreduktion der oft übergewichtigen Patienten wird durch einen erreichbaren Kalorienverbrauch von mehr als 400 Kilokalorien in der Stunde unterstützt, so Klare.

„Bewegung" als neues Modul für die Diabetiker-Schulung

Für das DiSko-Projekt („Wie Diabetiker zum Sport kommen", Informationen unter www.diabetes-sport.de) der Arbeitsgruppe ist ein 90-minütiges Schulungsmodul „Bewegung" erarbeitet worden um Bewegung auch in die Diabetes-Schulung zu integrieren, erzählt der Diabetologe. Ein halbstündiger Spaziergang mit Messungen von Puls und Blutzucker vorher und nachher steht dabei im Mittelpunkt. So werden den Patienten die positiven Auswirkungen direkt am eigenen Körper verdeutlicht.

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Bild 1: Wolfgang Tanzini